임플란트 시술 전후 사용되는 약물
임플란트 시술 전이나 후에 사용되는 약물로 임플란트 시술 전문의(치과의사)에게 처방받은 후 복용량과 횟수를 잘 지켜줘야 한다.
항생제(Antibiotics)
정의
세균, 박테리아의 감염을 막거나 세균질환을 치료하는 데 사용되는 향미생물질이다. 미생물이 생산하는 대사산물로 소량으로 다른 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시킬 수 있다. 대부분은 감염증 등의 예방을 목적으로 하고 있다.
고려사항
* 혐기성(Anaerobic) 세균이나 혼합감염(Mixed Infection)의 추세가 늘어가는 현상을 보이고 있어 투여 48시간 정도 경과 후 증상이 완화되지 않을 경우 다른 항생제로 교체가 이루어져야 한다.
* 경구투여가 일반적이라 식사 1시간 전이나 1시간 후가 보통이며 일반적인 구내 감염 및 시술 후 처치로 5~7일의 투여기간을 가지고 완전히 증상이 소멸된 후에도 최소 48시간 내에 지속적인 투여가 있어야 더욱 효과를 볼 수 있다.
* 부작용 및 다른 약물과의 상호작용을 잘 알고 있어야 한다.
자주 사용되는 항생제
* 페니실린(Penicillin) 계통 : 암피실린(Ampicillin), 바캄피실린(Bacampicillin), 아목시실린(Amoxicillin)
* 세파(Cefa) 계통 : 세파클러(Cefaclor), 세프록심 악세틸(Cefuroxime Axetil)
* 오구멘틴(Augmentin) : 베타락탐(Beta-Lactams) 계열에 내성을 가지고 있는 균주에게 효과적
* 설타미실린(Sultamicillin) : 설박탐(Sulbactam)과 아목시실린(Amoxicillin)의 복합체제
* 마크롤라이드(Macrolide) 계통 : 클린다마이신(Clindamycin), 에리트로마이신(Erythromycin)
항생제 병용요법
두세 가지의 항생물질을 같이 사용하는 경우가 많으나 실제로 효과가 증대되는 경우는 드물다. 각 항생물질의 작용기전을 먼저 검토한 후 약물 상호작용에 대한 확인을 거쳐야 한다.
* 상승작용(Synergistic) : 약물의 효과를 증진시킨다. 2종 이상의 약제가 동시에 작용할 때의 효과가 각각 단독으로 주어졌을 경우에 나타나는 효과의 합보다 큰 경우이다.
* 상가작용(Additive) : 2종 이상의 약제가 동시에 작용할 때 개개인의 작용이 합친 것과 같이 나타나는 경우이다.
* 길항작용(Antagonistic) : 2종 이상의 약제가 동시에 작용할 때 서로 그 효과를 상쇄시키는 경우이다.
항생제 부작용
* 소화기 장애 : 구역질, 구토, 설사, 구내염, 위 불쾌감 등
* 위막성 대장염
* 비타민 결핍증
* 혈액질환 : 과립구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증 등
* 증추신경 장애 : 두통, 어지럼증, 불면, 악몽 등
* 과민증 : 발진, 가려움증, 두드러기 등
* 균교대증 : 구내염, 칸디다(Candidiasis)에 의한 대장염
* 경구 피임제의 효과 감소
항생제 주의사항
* 과민증 여부 확인
* 항생제 중복투여 여부 확인
* 병력확인 : 간질환, 통풍, 당뇨병, 신장질환, 혈액질환 등
* 연령별 주의 항생제 확인
* 경구용 피임약 복용여부 확인
* 유효기간 확인
* 금주
* 근골격계의 부작용 가능성 검토
소염 진통제(Anti-Inflammatory Drugs)
정의
염증을 완하 시키는 소염작용과 통증을 완화시키는 진통작용을 모두 갖는 약물의 총칭이다. 소염 진통제에 의한 치료는 원인을 치료하는 것이 아닌 증상을 완화시키는 것이다.
진통제(Pain Killer)
비마약성 진통제, 마약성 진통제로 나뉘며 마약성 진통제 중에서도 약한 마약성 진통제와 강한 마약성 진통제의 순서로 단계를 올리게 되며 같은 단계 내에서도 여러 종류의 진통제가 존재한다.
비스테로이드성 소염진통제
비스테로이드성 소염진통제 또는 항염증제 (NSAIDs : Nonsterodal Anti-inflammatory Drugs)는 염증반응을 완화시켜 소염, 진통, 해열작용을 하는 약물이다.
구강 소독액(Oral Gargle Solution)
임플란트 수술 후 최소 1주일 이상 구강 소독액을 사용한 경우 훨씬 적은 미생물군이 자라나는 모습을 볼 수 있으며 초기 치주판막의 치유나 2차 수술 후 부착치은의 양에 있어 더욱 나은 결과를 이끌어낸다. 큰 장점 중 하나는 미리 환자로 하여금 임플란트 진료를 하기 전 스스로 동참하는 분위기를 만들어 주는 것이다.
진정제
증추신경계에 작용하여 수면을 유도하고 긴장을 완화시키는 효과를 나타내는 약물로 불안, 고민, 동통 등의 흥분 상태를 진정시키는 효과가 있다. 증추신경을 억제시켜 호흡 및 심장 박동을 억제하고, 간에 독성수치를 증가시킬 위험이 존재한다. 또한 항우울제를 투여하는 경우는 투여를 중지할 경우 역효과로 더 우울해질 수도 있으므로 항우울제 투여는 상담이 필요하다.
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