임플란트 주위염(-周圍炎, peri-implantitis)은 덴탈임플란트 주위의 부드럽고 딱딱한 조직에 영향을 미치는 파괴적 염증이다.[1] 문제가 되는 임플란트(임플란트 주위염에 영향을 받는)들 주위에서 볼 수 있는 치주 병원균의 배열은 다양한 형태의 치주 질환과 연관된 것들과 매우 비슷하다.[2] 복합 임플란트(compound implant, 2단계 임플란트)의 경우 실제 임플란트와 상부 구조(지대치) 사이에 틈과 구멍이 있어서 이 안으로 세균이 구강 침투할 수 있다. 나중에 이 병균들은 관련 조직으로 돌아와서 임플란트 주위염을 발병시킨다.
치료 치료에는 죽은 조직의 제거, 항생제, 치과 위생 개선을 포함할 수 있다.[3] 여기에는 구강청결제[4]와 클로르헥시딘을 통한 세정이 포함될 수 있다.[5] 치료 방법 이외에도 임플란트 주위염 대처법으로 간편하게 대응할 수도 있습니다.
충치나 기타 물리적인 이유로 빠진 치아를 수복하기 위한 보철물 지지용도로 수술을 통해 턱뼈에 식립 하는 인공 보철물이다.
임플란트 장점
* 치아 대체 : 충치나 풍치로 인해 치아를 제거한 경우 빠진 치아 부분을 인공물질인 임플란트로 대체
* 저작 기능 : 자연치아와 거의 흡사하여 음식을 통증 없이 씹을 수 있음
* 편안함 : 틀니와 같이 주기적으로 끼웠다 뺏다 하는 등의 교체하는 불편함이 없음
* 구강 건강 : 브릿지의 경우 빠진 치아 부분의 옆 치아 또한 일부 제거해야 하지만 임플란트는 빠진 치아 그 한 부분만 대체, 임플란트는 치아 사이사이 공간이 있어 칫솔질을 통한 구강 건강을 향상할 수 있음
* 내구성 : 임플란트는 견고하기 때문에 관리를 통해 평생 사용이 가능함
* 심미적 효과 : 자연치아와 같은 외양을 띄고 있으며 잇몸뼈와 유착되기 때문에 더욱 깔끔한 모습을 보일 수 있음
* 발음의 정확성 : 치아가 빠진 부분을 통해 대화를 할 때 바람이 새어나가며 틀니의 경우 부정확한 발음을 유발할 수 있지만 임플란트는 이러한 문제가 발생하지 않음
구조
* Fixture(고정체) : 잇몸뼈 안에 고정되는 고정체
* Abutment(지대주) : fixture(고정체)와 crown(인공치아)을 연결하는 지대주
* Crown(인공치아) : 치아의 역할을 하는 인공치아 (치아 모양이 왕관 모양과 비슷하여 crown(크라운:왕관)이라 불림
고정체인 fixture은 주로 티타늄(Titanium)으로 이루어지는데 이는 골융합(Osseointegration)적으로 가장 인체에 적합하기 때문이다. 고정체가 잇몸뼈의 뿌리 역할을 하며 그 위에 기둥 역할의 지대주를 연결하고 마지막으로 인공치아인 크라운을 연결시킨다.
수술 방식
임플란트 수술은 주로 2가지의 방법을 따른다.
2회 수술
* 고정체를 잇몸 뼈에 매식 후 치은을 덮고 골융합이 이루어지고 난 후 재수술을 통해 지대주와 크라운을 연결
* Interner Type : 고정체가 지대주와 연결되는 부위가 잇몸 뼈 안에 있는 경우
* 초기 임플란트 방식
* 장점 : 초기 안정성이 뛰어나며 상피조직의 내부 성장을 막아 뼈와의 연결이 단단해짐
* 단점 : 2회의 수술로 인한 환자의 불편함, 치료기간의 장기화, 감염에 노출될 시 골 손상의 정도가 심할 수 있음
1회 수술
* 고정체 매식 후 곧바로 지대주를 연결 또는 고정체의 일부를 잇몸 바깥으로 노출시켜 Healing Screw 또는 Cover Screw로 후에 지대주를 연결할 부분을 덮는 방식
* External Type : 고정체가 지대주와 연결되는 부위가 잇몸뼈 밖에 있는 경우
* 고정체 매식 후에 Cover Screw(덮는 나사) 또는 Healing Screw(같은 덮는 나사이나 수술 부위가 치료될 때까지 쓰는 나사로 힐링스크류라 불림)를 잇몸 바깥 부분으로 나오게 하여 후에 Cover/Healing Screw를 빼고 지대주 및 크라운을 연결
* 장점 : 1회성 수술로 인해 환자의 불편함을 덜어줌, 수술 후 실패의 조기 진단이 가능하여 골 손실을 예방할 수 있음
* 단점 : Cover/Healing Screw가 풀릴 경우 감염의 위험성이 생김, 상피조직의 증식 가능성이 있음
주의사항
* 임플란트 전문가(치과의사 등)를 통해 본인의 구강상태에 대한 충분한 설명을 듣고 본인에게 맞는 임플란트 방식을 안내받아야 하며 신중하게 결정을 해야 한다.
* 병원에서 안내해 주는 임플란트 시술 전후의 유의사항을 꼭 지켜야 하며, 이상 증상 발생 시 신속히 의료기관을 찾아야 한다.
* 본인 스스로 구강상태를 깨끗하고 건강하게 관리해야 하며 주기적인 치과 검진을 받는 것이 좋다.
